Lưu ý khi sử dụng thuốc Motilium (Domperidone) điều trị nôn, buồn nôn

Bài viết được viết bởi Tổ Dược lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Domperidone (với biệt dược thường dùng Motilium-M, Motilium) thường được dùng để giảm các triệu chứng nôn, buồn nôn ở người lớn và trẻ em, tuy nhiên thuốc có thể gây những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên tim mạch nếu không được sử dụng hợp lý.

1. Tác dụng không mong muốn trên tim mạch của Domperidone

Domperidone là một chất ức chế đặc hiệu thụ thể của dopamine, thường được chỉ định cho các trường hợp rối loạn tiêu hóa. Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất khi sử dụng domperidone là đau đầu, lơ mơ, buồn ngủ,... Gần đây, các báo cáo về tác dụng phụ nghiêm trọng trên tim mạch có liên quan đến domperidone đã được ghi nhận. Từ năm 1982 đến 11/2013, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã tổng hợp được 137 báo cáo, bao gồm các trường hợp rối loạn nhịp tim, đột tử do tim mạch. Một nghiên cứu tổng quan của nhóm tác giả tại trường Đại học Iowa (Mỹ) công bố năm 2016 cho thấy nguy cơ rối loạn nhịp thất và trụy tim đột ngột tăng thêm đến 70% trên các bệnh nhân đang sử dụng domperidone. Nguy cơ này gia tăng ở những bệnh nhân lớn tuổi (trên 60 tuổi), dùng liều cao (> 30mg/ngày), hoặc đang dùng kèm những thuốc có khả năng gây tương tác cao (như diltiazem, verapamil, amiodarone, kháng sinh nhóm macrolide - clarithromycin, erythromycin,...).

2. Khuyến cáo của các cơ quan y tế và chuyên gia

Chỉ nên sử dụng thuốc chứa domperidone với liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất để điều trị nôn và buồn nôn. Thời gian điều trị tối đa không nên vượt quá 1 tuần.

Liều dùng:

• Người lớn và thanh thiếu niên ≥ 35 kg: dùng liều 10mg mỗi lần. Liều tối đa 30 mg/ngày.
• Trẻ em < 12 tuổi và thanh thiếu niên < 35kg: 0,25mg/kg mỗi lần. Liều tối đa 0,75mg/kg/ngày.

Người bệnh nên tham khảo ý kiến, tư vấn của nhân viên y tế (bác sỹ, dược sỹ) trước khi sử dụng thuốc chứa domperidone nếu đang dùng các thuốc khác, hoặc bản thân có bệnh lý liên quan đến tim mạch (suy tim sung huyết, rối loạn nhịp tim,...), bệnh lý gan, thận, người lớn tuổi,...

XEM THÊM:

• Cảnh giác với tác dụng phụ nghiêm trọng trên da của thuốc điều trị Gout Allopurinol
• Adalat (Nifedipine) tác dụng nhanh - Thận trọng khi sử dụng trong cơn tăng huyết áp
• Thận trọng khi dùng thuốc giảm tiết acid dạ dày